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好消息!2023年度“北京普惠健康保”昨起正式開放投保

2022-11-02 09:47:26來源:北京日報

2023年度北京普惠健康保昨起正式開放投保,本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保參保人可使用醫(yī)保個人賬戶資金繳納保費,12月起還可共濟使用醫(yī)保個人賬戶為

2023年度“北京普惠健康保”昨起正式開放投保,本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保參保人可使用醫(yī)保個人賬戶資金繳納保費,12月起還可共濟使用醫(yī)保個人賬戶為家庭成員參保繳費,健康人群和特定既往癥人群特藥責(zé)任免賠額統(tǒng)一降至0元。

市醫(yī)保局介紹,2023年度“北京普惠健康保”是本市唯一的城市定制型商業(yè)補充醫(yī)療保險,保障緊密銜接基本醫(yī)療保險,是基本醫(yī)保的有益補充,為參保人提供醫(yī)保目錄內(nèi)自付、目錄外住院自費、國內(nèi)外特藥三層保障責(zé)任,可有效減輕參保人高額醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。參保日期為今年11月1日至12月31日,保障期為2023年1月1日至12月31日。保費仍為每年195元,最高保額300萬元。市民可關(guān)注官方指定平臺“北京普惠健康保”官方微信公眾號在線參保,也可在支付寶搜索“北京普惠健康保”線上投保,亦可咨詢保險公司專業(yè)工作人員投保。

昨起,本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人可使用醫(yī)保個人賬戶資金為本人購買“北京普惠健康保”;12月1日起,在醫(yī)保賬戶完成共濟對象備案(可在醫(yī)保公共服務(wù)平臺或各區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理)后,參保人可使用醫(yī)保個賬余額為可以享受本市基本醫(yī)保待遇的配偶、父母及子女參保繳費。

“北京普惠健康保”的保障對象包括2類人群:一類是與本市基本醫(yī)保緊密銜接的參保人群,即本市基本醫(yī)療保險在保狀態(tài)的參保人員(城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保);另一類是今年擴展的參保人群,即市醫(yī)保局等相關(guān)政府部門管理的特定人群、擁有本市戶籍或持有本市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的本市新市民,該部分人群醫(yī)保內(nèi)自付責(zé)任僅保障住院,其他保障待遇一樣。

“北京普惠健康保”住院自費責(zé)任免賠額健康人群降至1.5萬元,特定既往癥人群降至2萬元,特藥責(zé)任免賠額統(tǒng)一降至0元,國內(nèi)特藥數(shù)量增加至40種;參保人無需提供醫(yī)療票據(jù)等理賠材料(特殊情況除外),只需通過“北京普惠健康保”微信公眾號填寫被保險人領(lǐng)款賬戶,即可獲賠;健康管理服務(wù)數(shù)量由25項增至42項,覆蓋就醫(yī)陪護(hù)、上門護(hù)理、居家康復(fù)及上門檢測4大類服務(wù),滿足老人、婦女及兒童各年齡段人群的健康管理需求,門診或住院后均可申請。

市醫(yī)保局待遇保障處處長楊菁說:“醫(yī)保的初衷是解決高額醫(yī)療風(fēng)險,因為特藥屬于高值藥物,此次取消特藥責(zé)任免賠額,可有效緩解購藥家庭支出風(fēng)險,滿足更多患者的特藥用藥需求。”(柴嶸)

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責(zé)任編輯:hnmd004

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